摘要
简介
急诊、重症和外科护理的进步显著提高了重度烧伤后的生存率（≥50% TBSA），但幸存者仍经历重大的身体和心理后遗症。我们旨在描述烧伤患者的长期身心健康结局≥50% TBSA），以便向患者、家庭、医疗提供者和支付方了解预期的轨迹、康复需求、功能能力及常见损伤，与中度烧伤患者相比（TBSA）为20-49.9%。我们假设较大的烧伤尺寸（≥50% TBSA）与身体功能损失加大相关，但心理健康结果与中等烧伤大小者在所有时间点上相似。
方法
通过多中心纵向队列研究确定了患有烧伤的成年人≥20% TBSA，并分层为20–49.9%、50–69.9%和≥70%TBSA组。数据收集于出院（受伤前回忆）及受伤后6、12、24和60个月。短表12（SF-12）、退伍军人RAND-12（VR-12）或PROMIS全球健康-10均在所有时间点进行，并通过验证桥接建立全球身体健康（GPH）和全球心理健康（GMH）评分。除了GPH和GMH外，结果还包括SF-12和VR-12子领域，以探索更细致的趋势。总结了人口统计和伤害特征，并使用混合效应线性回归模型评估GPH、GMH及子领域得分随时间的变化。
选举结果
共分析了1113名参与者。燃烧量增加时，GPH下降更大，与20–49.9%参考组相比（p<.0001;图1）。GMH的燃烧大小无异（见图2）。亚领域分析显示，较大烧伤组在身体功能、身体疼痛和因身体问题导致的角色限制方面，与20-49.9%组相比，下降更多（p<.05）。相反，≥70%的TBSA组在24个月时表现出显著的心理健康恢复（p<.05）。
结论
本分析确认，患有≥50% TBSA烧伤的患者存在持续的身体功能缺陷、角色限制及更严重的身体疼痛。相比之下，精神健康结果受烧伤大小影响较小，患有≥70%TBSA烧伤的患者在24个月时表现出显著恢复。这些持续的缺陷支持将烧伤归类为慢性疾病。未来研究应探讨推动康复的因素，将发现与个性化康复计划对应，并为患者、家属及护理重度烧伤者的医疗提供者提供直观的预后信息。
研究与实践的适用性
经历了6到12个月的艰难康复和适应后，身心健康的恢复是严重烧伤患者的常见发展路径。这些信息有助于指导医护人员、患者和家庭进行预后和制定建议。
研究资金
本摘要内容是在国家残疾、独立生活与康复研究研究所（NIDILRR资助 #90DPBU0005）资助下开发的。NIDILRR是卫生与公共服务部（HHS）社区生活管理局（ACL）下属的一个中心。本摘要内容不一定代表NIDILRR、ACL、HHS的政策，也不代表联邦政府的认可。
