“瘢痕体质”是大众极为关注的概念,但在医学上其定义严格,并非所有烧伤后增生明显者都属于此范畴。
如何判断是否为瘢痕体质?
临床上,真正的瘢痕体质最典型的表现是瘢痕疙瘩。它与普通的增生性瘢痕有本质区别:
判断方法可参考以下几点:
观察既往伤口:如果以往皮肤破损后,愈合处都出现超出原伤口范围、持续增大的硬块,且伴有顽固瘙痒疼痛,需高度警惕。
关注好发部位:即使身体其他部位伤后正常,若前胸、肩胛等特定部位有异常瘢痕史,在这些区域手术后仍需特别预防。
区分年龄因素:儿童期增生明显不等同于瘢痕体质,随年龄增长可能改善。
瘢痕体质烧伤后会更严重吗?
答案是肯定的。对于真正的瘢痕体质者,烧伤这一严重的创伤,其愈合过程必将启动其过度修复的病理程序。烧伤创面通常深达真皮深层甚至全层,本身就会引起强烈瘢痕增生。在此基础上,叠加瘢痕体质的遗传倾向,炎症反应会更强烈、更持久,成纤维细胞增殖失控,胶原过度沉积,最终极大概率形成严重的瘢痕疙瘩,而非普通增生性瘢痕。因此,此类患者烧伤后必须从创面愈合早期就启动最严格的抗瘢痕治疗,如强力加压、药物注射、放射治疗等综合方案,以最大程度控制灾难性后果。