这是烧伤康复科医生最常被问及的临床难题之一。疤痕破溃反复不愈时，患者往往本能地认为压力衣的摩擦是“罪魁祸首”，而选择停用。然而，这个决定需要非常审慎，盲目停用可能带来比破溃本身更严重的后果。
一、压力衣在疤痕管理中的核心地位
压力疗法是预防和控制疤痕增生的基石性手段，其作用机制是通过持续的外部压力（通常要求达到24～25mmHg），使疤痕内毛细血管管腔变窄、血流减少，从而限制成纤维细胞的营养供应和胶原蛋白的合成，有效抑制疤痕的异常增生。这一疗法要求“早期、长期、有效压力”三大原则，即从创面愈合后尽早开始，每天保证23小时以上持续加压，直至疤痕成熟稳定（通常需半年到一年，甚至更长）。
二、停用压力衣的潜在风险
若因破溃而完全停用压力衣，哪怕只有数天到一周，都可能导致已受抑制的疤痕组织迅速“反弹”增生。这种反弹性增生往往比初始状态更为迅猛，因为脱离了压力约束的成纤维细胞会进入一个补偿性的增殖高峰。此外，停用压力衣后，疤痕区域的血液循环重新开放，血管充血、组织水肿也会加重，反而不利于破溃创面的愈合。因此，除非破溃处合并了明确的感染（如蜂窝织炎），否则不应轻易停用压力衣。
三、正确处理原则：不停用，但调整
局部减压与衬垫保护：正确的做法是在破溃部位加用柔软的医用衬垫（如硅酮泡沫敷料、医用羊毛脂纱布），将压力衣对该区域的直接摩擦力分散到周围组织，同时保持整体的压力水平。衬垫还能吸收少量渗出物，保持创面相对清洁。
创面同步处理：在压力衣内衬垫保护的前提下，破溃处应按照创面护理常规进行处理——清洁消毒、外涂抗菌药膏、覆盖非粘性敷料，每日换药。只要处理得当，多数压力性破溃可在继续穿戴压力衣的情况下逐渐愈合。
压力衣的复检与调整：反复在同一部位出现破溃，往往提示该处的压力衣可能存在设计或制作上的问题，如局部压力过大、边缘过紧、面料接缝处粗糙等。患者应及时返回康复机构复诊，由专业人员对压力衣进行评估和调整，而非自行弃用。
四、“惠好安康烧伤康复”的临床建议
在“惠好安康烧伤康复”的实践中，对于破溃反复不愈的患者，会首先进行破溃原因的系统分析——是压力问题、感染问题，还是患者自身营养状态或活动方式的问题。只有在明确为压力衣直接导致且调整后仍无法改善，或破溃处已出现严重感染、患者全身状况不佳时，才考虑在医生指导下短暂停用（通常不超过24～48小时），并在此期间加强创面处理，待情况好转后立即恢复压力治疗。这一决策过程必须由专业医生做出，患者切勿自行决定。
